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2023-09-11
老年心肺復(fù)蘇模擬人操作其病因與非老年在某些病因上有明顯的差異，老年心肺復(fù)蘇患者的病因仍以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病為主。但由于社會角色的變化,老年人很少因?yàn)橥鈦硪蛩鼗蛉藶橐蛩貙?dǎo)致呼吸、心跳停止，這點(diǎn)與非老年成人患者有明顯的區(qū)別。由于體質(zhì)虛弱，或合并有其他疾病或常伴有呼吸道感染，老年人容易發(fā)生痰阻或氣道內(nèi)的異物梗阻，采用氣管插管后可經(jīng)常吸引出大量的黏稠痰或阻塞物。所以對此類病因的患者要及時甄別，早期的氣管插管是心肺復(fù)蘇成功的重要保證。
老年心肺復(fù)蘇模擬人猝死診斷 急救心肺復(fù)蘇模型老年猝死，凡在院外發(fā)生心搏驟停的患者,而患者得到初步搶救的平均時間遠(yuǎn)大于6～8分鐘這個腦功能不可逆轉(zhuǎn)的時間。隨著社會趨向老齡化，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)老年人的健康教育和監(jiān)護(hù)，向全民普及心肺復(fù)蘇知識，加強(qiáng)急救體系的建設(shè)，使患者在第一時間能夠得到救護(hù)，仍是整個社會需要迫切改善的問題。
老年患者由于生理功能和藥物代謝的特殊性，老年人用藥有特定的原則和注意事項(xiàng)，一般可用成人劑量的50％。那么在心肺復(fù)蘇時是否應(yīng)將腎上腺素減少劑量呢？在實(shí)踐中初步認(rèn)為，心跳停止后，在血循環(huán)是由于人工胸外按壓產(chǎn)生的特殊情況下，以及缺氧后機(jī)體對藥物的反應(yīng)敏感度老年人較年輕人更不佳，特別是心跳停止時間稍長的患者，腎上腺素的劑量不應(yīng)該過小。另外，在1mg/3 分鐘的腎上腺素使用量下，老年患者的復(fù)蘇成功率及正常存活率并不比非老年人低。所以在沒有新的理論或進(jìn)一步深入研究證實(shí)的情況下，不要盲目減少或增加腎上腺素的量，還是選擇腎上腺素1mg靜脈內(nèi)推注,每次3～5分鐘。
盡管大多成人突發(fā)非創(chuàng)傷性心搏驟停的原因是心室顫動，在急診科進(jìn)行心肺復(fù)蘇的老年人患者為室顫，雖然室顫發(fā)生率不高，但每個患者還是要做好除顫的準(zhǔn)備，因?yàn)樵趶?fù)蘇的過程中常會新出現(xiàn)或再次出現(xiàn)室顫。由于老年人的心臟功能退化，多次的高能單相波除顫對老年患者的心臟的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于年輕的患者。目前很多醫(yī)院雙相波除顫儀和單相波除顫儀共存在某些科室，我們認(rèn)為，老年人除顫盡可能用雙相波除顫為好。
老年人在所有的心肺復(fù)蘇的患者中占近一半的比例，且隨著我國老齡化趨勢愈加明顯，人的壽命不斷增加，接受心肺復(fù)蘇的老年人的病例將會越來越多，因此不斷探討并且深入研究老年人心肺復(fù)蘇診治以及整個急救過程中的特點(diǎn)，擴(kuò)展老年人心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練培訓(xùn)，總結(jié)有益的經(jīng)驗(yàn)，改正救治中的不足，有助于我們提高老年人心肺復(fù)蘇技能水平。
老年半身心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人型號QS/CPRJ159
，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：美國心臟學(xué)會（AHA)2015國際心肺復(fù)蘇（CPR)&心血管急救（ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)。
主要功能：
1、可經(jīng)口或鼻進(jìn)行氣管、咽、食管插管。
2、可以進(jìn)行打開氣道練習(xí)和復(fù)蘇球一面罩，復(fù)蘇球一插管之間通氣練習(xí)。
3、解剖特征明顯，手感真實(shí)，膚色統(tǒng)一，形態(tài)逼真，外形美觀。
4、人工手位胸外按壓，正確的按壓深度5cm以上：
按壓深度正確，有正確蜂鳴提示
按壓深度過大，有報警蜂鳴提示
5、模擬標(biāo)準(zhǔn)氣道開放
6、人工o對口呼吸（吹氣）
吹入的潮氣量大小通過觀察胸部的起伏來判斷 (潮氣量標(biāo)≤500ml/600ml-1000m≤）
7、操作頻道：國際標(biāo)準(zhǔn)：100-120次/分鐘
8、操作方式：訓(xùn)練操作
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